别觉得像近视这么普通的“小事”你已经足够了解，其实对于近视防治的误区至今仍有增无减，不信？来听听以下广东省八位眼科学与视光学专家如何看待青少年近视防控，你就知道以往对近视的认识有多浅！

离焦是产生近视的重要原因

“走精准医学之路，降低青少年近视率”是本次青少年近视防控论坛的主题，葛坚教授提到，早在20年前，中山大学中山眼科中心已经开始运用精准医学和循证医学的理念开展近视眼的临床研究工作，先后采用准分子激光手术、晶状体手术和配戴眼镜三种方法建立了恒河猴近视眼模型，动态观察这种人为诱导产生的近视眼随着年龄增加、眼球发育而产生的改变，研究结果为临床上合理矫正屈光不正、预防和治疗近视眼提供理论依据和方法。

“这项研究在2012年被美国眼科学和视觉研究科学官方网站评为全球最受关注、阅读量最高的临床研究。实验证明离焦确实是产生近视的重要原因，离焦理论至少解释了大部分的近视发生发展过程，甚至可以部分解释孩子戴眼镜近视加不加深是否受镜片本身有没有离焦的影响，”葛坚教授介绍，“实验结果显示，100-400度的近视眼，即低中度的近视人群，不戴眼镜，远视率更少，近视的加深更慢，戴了一般的眼镜，近视发生的程度更快。”

蓝卫忠博士也提到，德国于上世纪80年代也已通过实验证实了光学离焦能够诱导近视的发展——近视会导致光线的焦点集中在视网膜前方，以至于看东西模糊，根据光学理论基础，眼镜能让成像落在视网膜上，因此近视患者看远时需要戴镜这一点是毋庸置疑的。

需要戴眼镜的不仅是近视眼

当孩子跟爸妈说自己的眼睛看不清楚，很多家长的第一反应就是：近视了，要配眼镜！真的是这样吗？

林小铭教授解释，孩子的屈光发育会经历这么一个过程：出生时大部分是远视状态，随着眼球的发育，眼轴增长，远视逐渐减轻，过渡到正视，如果这时候不注意用眼，可能会继续发展为近视。有些孩子早期可能伴有远视和散光，如果在视功能发育缓慢，还可能有弱视表现，这时候也要考虑配镜，特别是弱视治疗，其前提是精准配镜，让孩子的视网膜有一个清晰的图像刺激，同时还要考虑孩子眼睛调节；而如果是有外隐斜的孩子，希望他还是经常戴镜，这样可刺激孩子使用调节来控制眼位，有利于眼位的恢复，减轻视疲劳。

作为广州市妇女儿童医疗中心眼科主任，项道满主任在小儿屈光不正方面也经验丰富，他指出，由此可见，不仅仅是近视才需要戴眼镜，学龄前的孩子戴眼镜可能是远视、斜视、弱视、散光等情况，因此视力差不一定是近视，是否戴镜也要有个性化的方案。“孩子视力的发育水平跟成年人是有距离的，学龄前的孩子达不到1.0水平，很多只有0.3、0.4，这是正常现象。但是孩子近视防控的端口要提前，现在孩子课业繁重，近视的发生多集中在二三年级，家长和老师应特别关注。”

陈翔博士也谈到，对于近视而言，无论是戴眼镜还是药物，能把近视进程控制达到50%以上就是有效的方法，目前角膜塑形镜和离焦控制隐形眼镜控制近视的有效率在40%-50%之间，阿托品眼药水也有接近50%的效果，但这些方法的作用机制仍在摸索中，还要做更多的循证医学研究，以期找到更有效的方法。

广东省八大眼科学与视光学专家共论如何防治青少年近视

近视防治，“防”在“治”前

近视防控这么多年，哪些方法有效呢？

“现在小孩子功课重，近距离用眼的时间很长，要预防近视的确很难，只能尽可能延缓这一进程，”曾骏文教授支招，“目前户外活动对预防近视眼有很好的效果，所以提倡青少年多点户外活动、少点近距离工作，同时政府应积极培养能够开处方又懂视光的高端人才，更多解决视光方面的需求。”

谈到这里，王幼生教授也很有感触：“很多家长等到孩子近视了才开始紧张，殊不知自己在小孩还不懂事的时候就扔个手机给他看，我见过最小的近视患者两岁就开始玩手机了，这种家长岂不是从小就在‘培养’一个‘近视眼’？另一方面，对于教育工作者而言，别只关注孩子的成绩而对孩子错误的握笔姿势、歪歪扭扭的坐姿熟视无睹，另外对眼科医生而言，还要关注近视眼防控的最新知识，更新近视防控观念。”

岳丽菁教授也强调，近视的成因很多，主要问题是近距离用眼过度，在临床上要对近视提前进行干预，首先要了解是什么成因，如果是睫状肌痉挛引起的，就要从眼睛调节上进行干预 ，如果是近距离用眼造成的，改变用眼方式、习惯，也可以控制近视发展的进程。要改变重治疗轻防控的局面，也需要政府或其他非盈利机构牵头，从公共健康教育、公共健康服务这一块着手，从公共健康安全方面做考虑，最好建立标准化的儿童屈光档案。

在节目的最后，葛坚教授重申，青少年近视防控是个持久的工作，今后还要针对这一课题开展更多的科学和临床研究，解决更多的关乎近视的问题，如眼保健操到底效果如何？针灸能否治疗近视？按摩对控制近视有用吗？饮食方面对近视防控有没有帮助？等等等等。

原文标题：八位眼科专家告诉你，关于近视那件事儿
原文来源：“眼健康管家”微信公众号