适应范围
玻璃体切割术的适应症日益扩大,手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言,其适应症分为眼前段、眼后段适应症。
眼前段适应症
1、软性白内障。玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质,使瞳孔领完全透明,而不出现后发障;
2、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除;
3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,立即做晶体及前玻璃体切除,能提高视力,减少后发障;
4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除;
5、玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时,可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除;
6、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质,解除房水向前引流阻滞,使高眼压得到控制。
眼后段适应症
1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早;
2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处理;